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Alimentazione

Calcio dopo i 65 anni: che cosa dicono davvero gli studi

La redazione di Martagon7 min di lettura

Bicchiere di latte, pezzo di formaggio a pasta dura, ciotola di yogurt, mandorle e broccoli su un piano di lavoro chiaro

Il calcio ha seguito la stessa traiettoria della vitamina D: una promessa ampia, poi due sintesi pubblicate lo stesso giorno su una grande rivista medica che ne hanno seriamente ridotto la portata. Ecco che cosa hanno misurato e che cosa resta.

Che cosa hanno misurato le due sintesi del 2015

La prima ha raccolto gli studi sulla densità minerale ossea. La sua conclusione: aumentare l’apporto di calcio, con l’alimentazione o con un integratore, produce un aumento di circa l’1-2 % — reale, ma che non cresce nel tempo e che gli autori giudicano troppo debole per tradursi in una riduzione clinicamente significativa delle fratture.

La seconda ha esaminato direttamente il rischio di frattura. Non trova associazione tra l’apporto alimentare abituale di calcio e il rischio di frattura, né prove convincenti che aumentarlo lo riduca.

1–2 %di densità ossea guadagnataEffetto misurato di un aumento dell’apporto, che non cresce con la durata.
0associazione chiara con le frattureL’apporto alimentare abituale non è collegato al rischio di frattura nella sintesi del 2015.
1'000milligrammi al giornoOrdine di grandezza dei valori di riferimento adottati in Svizzera per l’adulto; da coprire preferibilmente con l’alimentazione.

Perché il piatto viene prima della compressa

Tre ragioni convergono. Anzitutto, gli alimenti ricchi di calcio — latticini, alcune verdure verdi, acque minerali calciche, mandorle — apportano nel contempo proteine, potassio e magnesio, cosa che una compressa non fa.

Inoltre, gli integratori di calcio sono spesso mal tollerati sul piano digestivo — stitichezza e gonfiori in testa. Infine, le raccomandazioni geriatriche europee privilegiano esplicitamente la copertura del fabbisogno con l’alimentazione, riservando la supplementazione alle situazioni in cui essa non basta.

Alcune fonti comuni (ordini di grandezza)
AlimentoPorzioneCalcio
Formaggio a pasta dura40 gcirca 400 mg
Yogurt naturale180 gcirca 220 mg
Latte2 dlcirca 240 mg
Acqua minerale calcica5 dlcirca 250 mg secondo la marca
Mandorle30 gcirca 75 mg
Broccoli cotti150 gcirca 70 mg

I valori sono indicativi e servono a visualizzare una giornata. Mostrano soprattutto che raggiungere l’ordine di grandezza raccomandato richiede una presenza regolare più che uno sforzo eccezionale.

Quando la questione si pone diversamente

Il ragionamento cambia appena esiste un’osteoporosi accertata, una frattura dopo un trauma lieve, una terapia cortisonica a lungo termine o un’intolleranza che esclude i latticini. In queste situazioni calcio e vitamina D sono spesso prescritti a corredo di una terapia dell’osso, e la decisione non appartiene all’automedicazione.

Domande frequenti

Bisogna prendere calcio dopo i 65 anni?

Non sistematicamente. Due sintesi del 2015 concludono che aumentare l’apporto alza la densità ossea solo dell’1-2 % circa, una variazione giudicata troppo debole per ridurre il rischio di frattura. La posizione ragionevole è coprire il fabbisogno con l’alimentazione.

I latticini sono indispensabili?

No, ma sono la fonte più densa e più semplice. In loro assenza occorre combinare acque minerali calciche, verdure verdi, frutta secca oleosa e prodotti arricchiti, e verificare che il conto torni.

Calcio e vitamina D vanno insieme?

Sono spesso prescritti insieme a corredo di una terapia dell’osteoporosi, perché la vitamina D favorisce l’assorbimento del calcio. In una persona senza malattia ossea e correttamente nutrita, questa associazione non ha mostrato il beneficio sperato.

Fonti

  1. Tai V, Leung W, Grey A, et al. Calcium intake and bone mineral density: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2015;351:h4183. doi:10.1136/bmj.h4183
  2. Bolland MJ, Leung W, Tai V, et al. Calcium intake and risk of fracture: systematic review. BMJ. 2015;351:h4580. doi:10.1136/bmj.h4580
  3. Volkert D, Beck AM, Cederholm T, et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clinical Nutrition. 2022;41(4):958–989. doi:10.1016/j.clnu.2022.01.024
  4. Bolland MJ, Grey A, Avenell A. Effects of vitamin D supplementation on musculoskeletal health: a systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2018;6(11):847–858. doi:10.1016/S2213-8587(18)30265-1
  5. Office federal de la securite alimentaire et des affaires veterinaires (OSAV) / Commission federale de la nutrition. Recommandations suisses concernant l'apport en vitamine D. www.blv.admin.ch

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