Kalzium ab 65: was die Studien wirklich zeigen

Was die beiden Synthesen von 2015 gemessen haben

Die erste versammelte die Studien zur Knochendichte. Ihr Schluss: eine höhere Kalziumzufuhr, über die Ernährung oder über ein Präparat, bewirkt einen Anstieg von rund 1 bis 2 % — real, aber ohne Zunahme über die Zeit und nach Einschätzung der Autoren zu gering, um sich in eine klinisch bedeutsame Verringerung von Frakturen zu übersetzen.

Die zweite untersuchte direkt das Frakturrisiko. Sie findet keinen Zusammenhang zwischen der üblichen Kalziumzufuhr über die Nahrung und dem Frakturrisiko und keinen überzeugenden Beleg, dass eine Erhöhung dieser Zufuhr es senkt.

Warum der Teller vor der Tablette kommt

Drei Gründe kommen zusammen. Erstens liefern kalziumreiche Lebensmittel — Milchprodukte, gewisse grüne Gemüse, kalziumreiche Mineralwasser, Mandeln — zugleich Protein, Kalium und Magnesium, was eine Tablette nicht tut.

Zweitens werden Kalziumpräparate häufig schlecht vertragen, allen voran Verstopfung und Blähungen. Drittens bevorzugen die europäischen geriatrischen Empfehlungen ausdrücklich die Deckung des Bedarfs über die Ernährung; die Supplementierung bleibt Situationen vorbehalten, in denen das nicht genügt.

Die Werte sind Richtgrössen zur Veranschaulichung eines Tages. Sie zeigen vor allem, dass die empfohlene Grössenordnung eher Regelmässigkeit als eine besondere Anstrengung verlangt.

Wann sich die Frage anders stellt

Die Überlegung ändert sich, sobald eine festgestellte Osteoporose, eine Fraktur nach einem leichten Sturz, eine Kortisonbehandlung im Dauergebrauch oder eine Unverträglichkeit besteht, die Milchprodukte ausschliesst. In diesen Situationen werden Kalzium und Vitamin D häufig begleitend zu einer Knochentherapie verordnet, und der Entscheid gehört nicht in die Selbstmedikation.